31 Tháng Ba 2020

Vì sao xét nghiệm lúc cho kết quả​​​​​​​ âm tính, sau lại dương tính?

Thứ Tư 18/03/2020 | 11:04 GMT+7

VHO- Việc nữ tiếp viên hàng không có kết quả xét nghiệm âm tính, sau đó mới có kết quả xét nghiệm dương tính đã dấy lên nghi ngại về năng lực xét nghiệm của Việt Nam “có vấn đề”? Tuy nhiên về mặt chuyên môn, các bác sĩ giải thích đây là điều bình thường.

Tại cuộc họp Ban chỉ đạo phòng chống dịch Covid-19 của TP Hà Nội diễn ra ngày 16.3, ông Nguyễn Mạnh Hà, Chủ tịch UBND quận Long Biên cho biết, bệnh nhân L.T.Q (BN59) đã thuê trọ tại số 3, ngõ 162 Nguyễn Văn Cừ, quận Long Biên là tiếp viên trên chuyến bay VN0054 từ London đến sân bay Nội Bài ngày 2.3, chuyến bay phát hiện bệnh nhân đầu tiên của Hà Nội (BN17) vào ngày 6.3.

Sau 8 ngày lại cho kết quả dương tính

Bệnh nhân Q được cách ly và lần đầu xét nghiệm tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vào ngày 7.3 cho kết quả âm tính. Sau khi có kết quả âm tính, bệnh nhân được chuyển về Bệnh viện đa khoa Gia Lâm. Tại đây, mấy ngày sau, bệnh nhân lại có triệu chứng bệnh ho, sốt và được đưa trở về Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương ngày 14.3. Báo cáo của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương ngày 15.3 cho biết bệnh nhân có kết quả dương tính. Sau đó Q được xác định là bệnh nhân mắc Covid-19. Như vậy, sau 8 ngày xét nghiệm cho kết quả âm tính thì bệnh nhân này đã có kết quả xét nghiệm dương tính.

Nói về vấn đề này, GS.TS Đặng Đức Anh, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, kết quả âm tính hay dương tính tùy thuộc vào tải lượng virus có trong bệnh nhân, tùy thuộc vào thời điểm lấy mẫu bệnh phẩm. Thông thường, một người cách ly thì phải đợi 2-3 ngày sau mới lấy mẫu xét nghiệm để tích lũy đủ số lượng virus. “Đối với các trường hợp bệnh nhân chưa có biểu hiện nhưng kết quả xét nghiệm đã dương tính là đã có đủ tải lượng virus. Nhưng cũng có bệnh nhân phải làm xét nghiệm sau 14, thậm chí 21 ngày. Thường khi nhiễm bệnh sau 3 ngày thì tải lượng virus mới lớn, lúc đó chúng ta thực hiện xét nghiệm sẽ cho kết quả chính xác hơn”, GS Đặng Đức Anh nói.

Theo Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, mỗi ngày Viện phải thực hiện xét nghiệm hàng trăm mẫu bệnh phẩm, và các cán bộ của Viện làm việc không có ngày nghỉ. Một số địa phương hiện đã có phòng Lab đủ tiêu chuẩn của Bộ Y tế thì chỉ gửi đến Viện những mẫu bệnh phẩm dương tính để xét nghiệm khẳng định; nhưng với một số địa phương không có phòng Lab thì gửi toàn bộ cho Viện. Với các bệnh nhân có kết quả dương tính với Covid-19 sẽ được đưa vào bệnh viện để điều trị. Khi điều trị tốt sẽ tiếp tục lấy mẫu để xét nghiệm lần 1, lần 2. Nếu 2 lần xét nghiệm đó cho kết quả âm tính thì bệnh nhân được ra viện.

Không phải là trường hợp đầu tiên ở Hà Nội

Cũng liên quan đến vấn đề này, BS Nguyễn Trung Cấp, Trưởng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã từng bức xúc lên tiếng: “Ngày nào cũng có hàng chục người mới vào cách ly sùng sục đòi thử test Covid-19, giục giã gây sức ép với thầy thuốc đòi kết quả sớm. Lại có người không có tiền sử tiếp xúc, không có triệu chứng gì cũng vào bệnh viện đòi xét nghiệm. Có cả những công ty đòi phải có kết quả xét nghiệm Covid-19 âm tính mới cho tuyển dụng”. BS Cấp cho rằng, trong trường hợp người tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân (F1) âm tính vẫn cần cách ly tập trung vì bất cứ lúc nào F1 cũng có thể trở thành dương tính. Nên cần có cán bộ y tế theo dõi sát và phát hiện kịp thời, người tiếp xúc F2 hạn chế đi xa vì bất cứ lúc nào F1 thành bệnh nhân (F0) thì F2 lại thành F1 và phòng khi F1 đã là F0 nhưng triệu chứng không rõ (cỡ 40%).

Đây không phải là trường hợp đầu tiên của Hà Nội phát hiện bệnh nhân Covid-19 sau khi có kết quả xét nghiệm âm tính, một số trường hợp 7 - 10 ngày sau mới phát bệnh và có kết quả xét nghiệm dương tính. Do đó, lãnh đạo Trung tâm kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội cho rằng, cần tránh tâm lý chủ quan khi có kết quả xét nghiệm âm tính, đặc biệt là đối tượng tiếp xúc gần F1 vì vẫn có nguy cơ lây lan bệnh tật ra cộng đồng. Hiện nay, theo báo cáo tại cuộc họp Ban chỉ đạo phòng chống dịch Covid-19 ngày 16.3, Hà Nội đã xác định và 376 người là F1, lấy 371 mẫu bệnh phẩm (có 5 người đã di chuyển đi địa phương khác), trong đó 364 mẫu xét nghiệm cho kết quả âm tính (5 mẫu chưa có kết quả). Tuy nhiên, ông Nguyễn Đức Chung, Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội nhiều lần khẳng định kết quả xét nghiệm âm tính hoàn toàn chưa phải là yên tâm, mà mới chỉ là niềm vui ban đầu và phải chờ 14 - 21 ngày sau mới khẳng định bệnh nhân có mắc bệnh hay không.

Ông Nguyễn Đức Chung đã chỉ đạo CDC Hà Nội tổ chức xét nghiệm miễn phí hai lần đối với tất cả những người đến từ vùng dịch để loại bỏ nguy cơ như các trường hợp âm tính một lần, thậm chí 3 lần. Theo đó, lần xét nghiệm thứ nhất là ngay khi hành khách đến từ vùng có dịch nhập cảnh vào Việt Nam, và lần thứ hai là đến ngày cách ly thứ 13, 14. Sau khi xét nghiệm lần 2 âm tính mới để những người này ra khỏi khu cách ly, về nhà nhưng vẫn cần hạn chế tiếp xúc với người xung quanh. Toàn bộ kinh phí sẽ do TP chi trả. 

  Hiện nay Hà Nội có 5 Trung tâm xét nghiệm Covid-19 được Bộ Y tế cấp phép. Vấn đề Kit test dịch Covid-19, GS.TS Đặng Đức Anh cho biết, hiện nay thời gian để có kết quả xét nghiệm khoảng 5 - 8 tiếng. Viện đã đánh giá bộ sinh phẩm của Học viện Quân Y cho kết quả sau 2 tiếng. Đến nay, bộ sinh phẩm đó được cấp phép lưu hành tại Việt Nam. Học viện Quân Y cho biết, họ sẽ đáp ứng đủ nhu cầu để Việt Nam có thể làm xét nghiệm.

 NGUYỄN THẾ

Print
«Tháng Ba 2020»
T2T3T4T5T6T7CN
24
25
26
27
28
29
1
2
3
4
5
6
7